一、《二連浩特市生育保險實施細則》政策解讀

（一）制定背景

2004年市政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《錫林郭勒盟職工生育保險暫行辦法》，我市開始啟動實施生育保險制度。現(xiàn)行生育保險政策為2019年12月12日二連浩特市人民政府辦公室印發(fā)的《二連浩特市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并工作實施細則》（二政辦發(fā)〔2019〕74號）。按照《細則》規(guī)定，我市生育保險基金堅持以支定收，收支平衡的原則，用人單位繳費費率為0.2%，待遇只包括生育醫(yī)療待遇，不包括生育津貼待遇。

（二）政策依據(jù)

《關于調(diào)整自治區(qū)本級生育保險醫(yī)療待遇的通知》（內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕18號）

（三）修改內(nèi)容

生育津貼標準一是非財政供養(yǎng)單位參保女職工生育津貼以用人單位上年度在職職工月平均繳費基數(shù)為計發(fā)標準。男職工護理假津貼以同樣基數(shù)標準執(zhí)行。二是當年新參保的非財政供養(yǎng)單位參保職工生育津貼，以職工生育當月單位在職職工平均繳費基數(shù)作為生育津貼計發(fā)標準

《二連浩特市保險實施細則》第八條進行調(diào)整：

第八條非財政供養(yǎng)單位參保女職工生育津貼以用人單位上年度在職職工月平均繳費基數(shù)為計發(fā)標準。男職工護理假津貼以同樣基數(shù)標準執(zhí)行。當年新參保的非財政供養(yǎng)單位參保職工生育津貼，以職工生育當月單位在職職工平均繳費基數(shù)作為生育津貼計發(fā)標準。

生育津貼由用人單位根據(jù)職工實際情況向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后按照規(guī)定撥付給個人。

（四）政策修改意義

《二連浩特市生育保險實施細則》修改后，更好地維護職工生育保障權益，保障職工婦女生育期間基本生活。

二、《二連浩特市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細則》政策解讀

（一）背景及依據(jù)

現(xiàn)行的《二連浩特市人民政府辦公室關于印發(fā)<二連浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法>等2個辦法的通知》（二政辦發(fā)〔2019〕58號）政策住院報銷率較低，根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局會同自治區(qū)財政、稅務部門印發(fā)了《關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2023〕18號)文件精神。

（二）主要修改內(nèi)容

我市居民醫(yī)療保險住院待遇支付比例執(zhí)行政策:《二連浩特市人民政府辦公室關于印發(fā)<二連浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法>等2個辦法的通知》（二政辦發(fā)〔2019〕58號）第二十七條“住院待遇中報銷規(guī)定”。

在現(xiàn)行住院支付比例基礎上不同幅度進行調(diào)整：一級及以下醫(yī)療機構支付比例上調(diào)10個百分點，二級醫(yī)療機構支付比例上調(diào)5個百分點，三級醫(yī)療機構支付比例不調(diào)整。具體如下：

政策執(zhí)行從2024年5月1日起實施。