一、《二連浩特市生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》政策解讀

（一）制定背景

2004年市政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《錫林郭勒盟職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》，我市開(kāi)始啟動(dòng)實(shí)施生育保險(xiǎn)制度。現(xiàn)行生育保險(xiǎn)政策為2019年12月12日二連浩特市人民政府辦公室印發(fā)的《二連浩特市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并工作實(shí)施細(xì)則》（二政辦發(fā)〔2019〕74號(hào)）。按照《細(xì)則》規(guī)定，我市生育保險(xiǎn)基金堅(jiān)持以支定收，收支平衡的原則，用人單位繳費(fèi)費(fèi)率為0.2%，待遇只包括生育醫(yī)療待遇，不包括生育津貼待遇。

（二）政策依據(jù)

《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)本級(jí)生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的通知》（內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕18號(hào)）

（三）修改內(nèi)容

生育津貼標(biāo)準(zhǔn)一是非財(cái)政供養(yǎng)單位參保女職工生育津貼以用人單位上年度在職職工月平均繳費(fèi)基數(shù)為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。男職工護(hù)理假津貼以同樣基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二是當(dāng)年新參保的非財(cái)政供養(yǎng)單位參保職工生育津貼，以職工生育當(dāng)月單位在職職工平均繳費(fèi)基數(shù)作為生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

《二連浩特市保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第八條進(jìn)行調(diào)整：

第八條非財(cái)政供養(yǎng)單位參保女職工生育津貼以用人單位上年度在職職工月平均繳費(fèi)基數(shù)為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。男職工護(hù)理假津貼以同樣基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。當(dāng)年新參保的非財(cái)政供養(yǎng)單位參保職工生育津貼，以職工生育當(dāng)月單位在職職工平均繳費(fèi)基數(shù)作為生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。

生育津貼由用人單位根據(jù)職工實(shí)際情況向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后按照規(guī)定撥付給個(gè)人。

（四）政策修改意義

《二連浩特市生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》修改后，更好地維護(hù)職工生育保障權(quán)益，保障職工婦女生育期間基本生活。

二、《二連浩特市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》政策解讀

（一）背景及依據(jù)

現(xiàn)行的《二連浩特市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<二連浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法>等2個(gè)辦法的通知》（二政辦發(fā)〔2019〕58號(hào)）政策住院報(bào)銷率較低，根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局會(huì)同自治區(qū)財(cái)政、稅務(wù)部門印發(fā)了《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2023〕18號(hào))文件精神。

（二）主要修改內(nèi)容

我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇支付比例執(zhí)行政策:《二連浩特市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<二連浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法>等2個(gè)辦法的通知》（二政辦發(fā)〔2019〕58號(hào)）第二十七條\u201C住院待遇中報(bào)銷規(guī)定\u201D。

在現(xiàn)行住院支付比例基礎(chǔ)上不同幅度進(jìn)行調(diào)整：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例上調(diào)10個(gè)百分點(diǎn)，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例上調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例不調(diào)整。具體如下：

政策執(zhí)行從2024年5月1日起實(shí)施。